「地域包括ケア」という言葉を、ニュースや職場で耳にしたことはありませんか？介護職員として現場で働く皆さんにとって、地域全体で高齢者を支える地域包括ケアは、今後さらに大切になるキーワードです。
「でも具体的に何をするの？」「私たちはどう関わるの？」――そのような疑問を持っている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
この記事では、介護職員が地域包括ケアで求められる役割、意識したい視点や行動ポイントをわかりやすく解説します。
地域包括ケアとは—仕組みと時代背景
地域包括ケアは、「住み慣れた地域で、自分らしく安心して暮らし続けられるよう、医療・介護・予防・生活支援・住まいが一体的に提供される体制」です。日本は既に超高齢社会に入り、施設だけでなく地域全体で“面”の支え合いが必要とされています。
厚生労働省は「人生の最終段階まで生活の質（QOL）を保つ」ための基盤として、地域包括ケアシステムの構築を重視しています。
参考：厚生労働省「地域包括ケアシステム」（閲覧日：2025年8月28日）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/index.html
地域包括ケアシステムが目指すのは「施設中心型」から「地域に根ざした多様な支援」への転換。病院で治療する時期だけでなく、退院後や日常の生活、更には“看取り”の段階まで、地域全体で支える仕組みなのです。
地域包括ケアの構成要素と介護職員の役割
地域包括ケアは、以下の5つの柱が連携して成り立っています。
①医療：かかりつけ医や診療所による日常診療、急変時の受け入れ体制
②介護：訪問・デイサービス、施設介護など多様なサービス
③予防：介護予防教室、リハビリ、健康相談など
④住まい：自宅、賃貸住宅、高齢者専用住宅など
⑤生活支援：買い物や外出支援、配食サービス、見守り活動、相談支援など
中でも、介護職員は「介護」「生活支援」の領域の“現場の担い手”です。高齢者や家族の不安に寄り添い、生活の継続を支えるプロフェッショナルとして地域包括ケアの中心的な役割を果たします。
介護職員は単なる“サービス提供者”ではありません。サポートする高齢者一人ひとりの人生と暮らしに真心で向き合い、地域の多職種・多機関との架け橋となる存在です。
介護職員が意識したい地域包括ケアの視点と行動ポイント
介護職員がこれからの地域包括ケア時代に意識したい視点や考え方、行動ポイントを紹介します。
多職種・多機関との連携
医師、看護師、ケアマネージャー、地域包括支援センター、行政、ボランティアなどと積極的に情報交換・相談・チームケアに参画することが大切です。
［行動ポイント］
例：介護が必要な高齢者が、病院を退院するケース
チームケアのメンバーと連携することで、退院後の生活サポートをシームレスに行えます。ケアプラン検討会議に参加し、利用者視点の意見を反映させることも意識しましょう。
本人と家族主体の支援
“本人主体型”のケアを実践する視点が大切です。
［行動ポイント］
利用者一人ひとりの希望や生活習慣を尊重して行動しましょう。
地域資源の活用・協働
配食・移動支援・外出支援・ボランティア活動・見守りサービスなど、地域の資源を知り、必要な方に案内・協力できることが重要です。
［行動ポイント］
「買い物や通院が大変」と感じる高齢者に、地域の配食サービスや移動支援、サロン活動への参加を案内したり、関係機関と協力して支え合いましょう。
地域住民とのつながり・見守り活動
自治会や町内会、民生委員等と連携することが大切です。
［行動ポイント］
連携プレーにより、迅速な対応を心がけましょう。孤立やさまざまなリスクを減らすことができます。
ICTの活用
ICTや見守りシステム等の活用が、今後ますます重要になっています。
［行動ポイント］
介護職員がタブレットや電子記録を使い、リアルタイムで家族・医療職と情報共有したり、見守りシステムにより異変を素早く察知できる体制が増えています。このようなシステム活用に対応できるよう努めましょう。
また、介護職員自身も「地域の一員」として大きな存在です。仕事終わりに地域活動や行事へ参加したり、利用者や家族の暮らしに寄り添う会話を心がけるなど、日常の小さな積み重ねが地域との信頼につながります。こうした交流は、困りごとの早期発見や、利用者が安心して暮らせる環境づくりにも欠かせません。
まとめ—地域包括ケア時代の介護職員にできること
地域包括ケアは、介護職員が「利用者の人生を地域全体で支える」視点と協働力を求めている新しい時代です。現場だけにとどまらず、地域の多機関・多職種とつながり、利用者と家族の暮らしを支え合うことが大切です。
日々の仕事を通じて“地域の担い手”として成長し続けてください。あなたの前向きな一歩が、地域と利用者の「安心」と「幸せ」につながります。
